Виды РПП и когда нужен психиатр
Согласно DSM-V:
1️⃣ анорексия
2️⃣ булимия
3️⃣ приступообразные переедания
4️⃣ расстройства пика (когда едят не съедобное - гвозди)
5️⃣ расстройство руминация (постоянное пережевывание, проглатывание и сплевывание пищи)
6️⃣ избегающее расстройство пищевого поведения (когда еды боятся, и едят всего несколько наименований, потому что остальная еда пугает)
7️⃣ другие специфические расстройства (такие как синдром ночной еды, атипичная нервная анорексия, булимия с низкой частотой, очистительное нарушение
8️⃣ неспецифические расстройства
При этом диагноз РПП ставит только психиатр. РПП это крайние формы. По исследованиям в США 3-4 % населения страдают от РПП (по России нет статистики).
Гораздо больше людей страдают от нарушения, а не от расстройства пищевого поведения. Это когда до здоровых отношений с едой далеко, но тем не менее по диагностическим критериям поставить диагноз РПП - нельзя.
Я работаю только с нарушениями пищевого поведения.
С РПП работают психологи (я только в процессе получения диплома психолога), а в некоторых случаях целая команда. Например, при анорексии нужен не только психолог, психиатр, но часто и нутрициолог (чтобы ставить капельницы по результатам анализов). При определённом ИМТ требуется госпитализация.
Чтобы определить есть ли у человека РПП или только НПП, я прошу заполнить опросники перед встречей со мной. На встрече ещё задаю дополнительные вопросы, проверяю диагностические критерии, по которым можно поставить диагноз РПП.
Если у клиентки только нарушение, то мы начинаем работу. Если есть РПП, то я советую своих коллег.
Иногда, человек сам понимает, РПП у него или НПП. Но это редкость. Чаще или недооценивают свои симптомы, или, наоборот, говорят: «я тут начала переедать 2 печеньками по вечерам 3 недели назад. У меня РПП».
Вот для того, чтобы понять серьёзность ситуации, понимать примерный план действий, да даже хотя бы знать, к какому специалисту следует обращаться, проводится первая ознакомительная диагностическая сессия.
На ней же определяется, примерное количество времени нужное для работы. Но это очень приблизительно, потому что есть много факторов, влияющих на скорость работы:
⁃ насколько серьёзные симптомы
⁃ насколько давно они есть
⁃ будет ли клиентка ходить на сессии еженедельно, или много пропускать
⁃ какие сопутствующие заболевания (депрессия, тревожное расстройство и так далее)
⁃ жизненные обстоятельства. Например, сколько времени и сил человек готов уделить работе с нарушением пищевого поведения
⁃ будет ли отрабатывать навыки дома.
Если только приходить на сессии раз в неделю, будет меняться ОЧЕНЬ долго всё.
Если есть время, силы, желание что-то менять, то уже за несколько месяцев можно увидеть значительные улучшения. В некоторых случаях - за полгода закончить всю работу.
1️⃣ анорексия
2️⃣ булимия
3️⃣ приступообразные переедания
4️⃣ расстройства пика (когда едят не съедобное - гвозди)
5️⃣ расстройство руминация (постоянное пережевывание, проглатывание и сплевывание пищи)
6️⃣ избегающее расстройство пищевого поведения (когда еды боятся, и едят всего несколько наименований, потому что остальная еда пугает)
7️⃣ другие специфические расстройства (такие как синдром ночной еды, атипичная нервная анорексия, булимия с низкой частотой, очистительное нарушение
8️⃣ неспецифические расстройства
При этом диагноз РПП ставит только психиатр. РПП это крайние формы. По исследованиям в США 3-4 % населения страдают от РПП (по России нет статистики).
Гораздо больше людей страдают от нарушения, а не от расстройства пищевого поведения. Это когда до здоровых отношений с едой далеко, но тем не менее по диагностическим критериям поставить диагноз РПП - нельзя.
Я работаю только с нарушениями пищевого поведения.
С РПП работают психологи (я только в процессе получения диплома психолога), а в некоторых случаях целая команда. Например, при анорексии нужен не только психолог, психиатр, но часто и нутрициолог (чтобы ставить капельницы по результатам анализов). При определённом ИМТ требуется госпитализация.
Чтобы определить есть ли у человека РПП или только НПП, я прошу заполнить опросники перед встречей со мной. На встрече ещё задаю дополнительные вопросы, проверяю диагностические критерии, по которым можно поставить диагноз РПП.
Если у клиентки только нарушение, то мы начинаем работу. Если есть РПП, то я советую своих коллег.
Иногда, человек сам понимает, РПП у него или НПП. Но это редкость. Чаще или недооценивают свои симптомы, или, наоборот, говорят: «я тут начала переедать 2 печеньками по вечерам 3 недели назад. У меня РПП».
Вот для того, чтобы понять серьёзность ситуации, понимать примерный план действий, да даже хотя бы знать, к какому специалисту следует обращаться, проводится первая ознакомительная диагностическая сессия.
На ней же определяется, примерное количество времени нужное для работы. Но это очень приблизительно, потому что есть много факторов, влияющих на скорость работы:
⁃ насколько серьёзные симптомы
⁃ насколько давно они есть
⁃ будет ли клиентка ходить на сессии еженедельно, или много пропускать
⁃ какие сопутствующие заболевания (депрессия, тревожное расстройство и так далее)
⁃ жизненные обстоятельства. Например, сколько времени и сил человек готов уделить работе с нарушением пищевого поведения
⁃ будет ли отрабатывать навыки дома.
Если только приходить на сессии раз в неделю, будет меняться ОЧЕНЬ долго всё.
Если есть время, силы, желание что-то менять, то уже за несколько месяцев можно увидеть значительные улучшения. В некоторых случаях - за полгода закончить всю работу.
